Was ist die hausarztzentrierte Versorgung (HZV)?

Lexikon

Die hausarztzentrierte Versorgung (HZV) ist ein Modell der medizinischen Betreuung, das den Hausarzt als zentrale Anlaufstelle für Patienten etabliert. Ziel ist es, eine möglichst effiziente und qualitativ hochwertige Behandlung zu gewährleisten. Grundlage für die HZV ist § 73b SGB V, der gesetzliche Krankenkassen seit 2007 dazu verpflichtet, ihren Versicherten diese Versorgungsform anzubieten.

Merkmale der hausarztzentrierten Versorgung

Die hausarztzentrierte Versorgung basiert auf speziellen Verträgen zwischen Krankenkassen und teilnehmenden Hausärzten, den sogenannten Vertragsärzten. Um an der HZV teilzunehmen, müssen Ärzte bestimmte Qualifikationen nachweisen, darunter die Teilnahme an strukturierten Qualitätszirkeln und speziellen Fortbildungskursen sowie die Anwendung von anerkannten Konzepten zum Qualitätsmanagement in der Arztpraxis. Zudem muss die Behandlung nach evidenzbasierten, praxiserprobten Leitlinien erfolgen, die speziell für die hausärztliche Versorgung entwickelt wurden.

Ein zentrales Merkmal der HZV ist die Steuerungsfunktion des Hausarztes. Patienten wenden sich bei gesundheitlichen Anliegen immer zuerst an ihren Hausarzt, der als Koordinator der medizinischen Versorgung dient. Facharztbesuche erfolgen in der Regel nur nach Überweisung durch den Hausarzt, mit Ausnahme bestimmter Fachrichtungen wie Augen- und Frauenheilkunde sowie Kinder- und Jugendmedizin.

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Ärztin

Die Teilnahme an der hausarztzentrierten Versorgung ist sowohl für Patienten als auch für Ärzte freiwillig. Wer sich für das Modell entscheidet, verpflichtet sich, für die Dauer der Teilnahme ausschließlich einen von der Krankenkasse zugelassenen Hausarzt zu konsultieren. Fachärzte dürfen nur mit entsprechender Überweisung aufgesucht werden, es sei denn, es handelt sich um die genannten Ausnahmen.

Die HZV-Verträge können als Selektivverträge oder Direktverträge zwischen einzelnen Krankenkassen (Einzelverträge) oder als Verbundverträge zwischen mehreren Krankenkassen und Vertragsgemeinschaften abgeschlossen werden. Die Vergütung der teilnehmenden Hausärzte erfolgt getrennt von der Gesamtvergütung der gesetzlichen Krankenversicherung und wird über die Hausärztliche Vertragsgemeinschaft (HÄVG) direkt an die Vertragsärzte ausgezahlt.

Vorteile der hausarztzentrierten Versorgung (HZV)

  • Bessere Behandlungsqualität: Durch die zentrale Steuerung wird eine ganzheitliche Betreuung gewährleistet. Der Hausarzt hat einen umfassenden Überblick über die Krankengeschichte, Befunde, die Medikation und die gesundheitliche Entwicklung seiner Patienten.
  • Reduzierung von Doppeluntersuchungen: Eine zentral koordinierte Behandlung vermeidet unnötige Tests und Diagnosen, wodurch die medizinische Versorgung effizienter gestaltet wird.
  • Stärkung der Hausärzte: Die Rolle des Hausarztes als primärer Ansprechpartner wird gefestigt und stärkt somit die Bedeutung der hausärztlichen Versorgung.
  • Effizientere Versorgung: Die gezielte Steuerung spart Kosten und optimiert Abläufe im Gesundheitssystem. Kosteneinsparungen durch die hausarztzentrierte Versorgung werden in Form von Prämien oder Ermäßigungen an die Patienten weitergegeben.

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