Was ist die Kassenärztliche Vereinigung (KV)?

Die Kassenärztlichen Vereinigungen übernehmen im Grunde vier wesentliche Aufgaben in der deutschen Gesundheitsversorgung.

Das Ziel der Kassenärztlichen Vereinigungen liegt in der Sicherstellung einer wirtschaftlichen, ausreichenden, notwendigen und zweckmäßigen ambulanten medizinischen Versorgung für alle gesetzlich Krankenversicherten in Deutschland. Jeder gesetzlich Krankenversicherte soll eine wohnortnahe Gesundheitsversorgung in Anspruch nehmen können. Dabei soll eine flächendeckend gleichbleibend hohe Qualität in der medizinischen Versorgung gewährleistet sein, unabhängig von der Krankenkasse des jeweiligen Patienten. Unter den sogenannten Sicherstellungsauftrag der Kassenärztlichen Vereinigungen fällt zudem, dass es deutschlandweit Notfalldienste gibt, die den Patienten auch nachts sowie an Sonn- und Feiertagen zur Verfügung stehen.

Zudem vertreten die Kassenärztlichen Vereinigungen die Interessen ihrer zugehörigen Vertragsärzte. So verhandeln sie beispielsweise mit den Landesverbänden der Krankenkassen darüber, in welcher Höhe die Ärzte für ihre vertragsärztlichen Leistungen vergütet werden.

Ein weiterer Auftrag der Kassenärztlichen Vereinigungen liegt in der Gewährleistung einer vertragsärztlichen und vertragspsychotherapeutischen Gesundheitsversorgung, die den gesetzlichen Regelungen entspricht. Das bedeutet konkret, dass ausschließlich gut ausgebildete Vertragsärzte praktizieren dürfen, die nach dem allgemein anerkannten Stand der Medizin handeln, notwendige Hygienevorkehrungen vornehmen, moderne Medizintechnik verwenden, sich an ihre Dokumentationspflichten halten und sich wirtschaftlich im Sinne der Gesetzlichen Krankenversicherung verhalten. Um Letzteres sicherzustellen, übernimmt die Kassenärztliche Vereinigung die Prüfung der ärztlichen Abrechnungen auf Plausibilität, Wirtschaftlichkeit und sachliche sowie rechnerische Korrektheit.

Des Weiteren agieren die Kassenärztlichen Vereinigungen als relevante Vertragspartei bei Verträgen, die die kassenärztliche Versorgung betreffen. So schließen sie beispielsweise mit den Verbänden der gesetzlichen Krankenkassen Verträge über die Vergütung der Vertragsärzte.

Beaufsichtigt werden die Kassenärztlichen Vereinigungen in Deutschland vom Gesundheitsministerium des jeweiligen Bundeslandes.

Alle 17 Kassenärztlichen Vereinigungen schließen sich in der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) zusammen, um für alle gesetzlich Krankenversicherten in Deutschland eine flächendeckende ambulante ärztliche und psychotherapeutische Gesundheitsversorgung zu gewährleisten. Die Kassenärztliche Bundesvereinigung hat keine Weisungsbefugnis gegenüber den einzelnen Kassenärztlichen Vereinigungen.

Das zahnärztliche Äquivalent stellen die Kassenzahnärztlichen Vereinigungen (KZV) dar. Alle Vertragszahnärzte sind automatisch Mitglied in der Kassenzahnärztlichen Vereinigung ihres Bundeslandes. Die KZVen sind mit der Sicherstellung einer flächendeckenden ambulanten zahnärztlichen Versorgung beauftragt und vertreten die Interessen ihrer Vertragszahnärzte. Auch sie schließen sich in einer Dachorganisation, der Kassenzahnärztlichen Bundesvereinigung (KZBV), zusammen.