Gemäß des Sachleistungsprinzips rechnen Ärzte, Zahnärzte und Psychotherapeuten nicht mit den Patienten ab, sondern mit deren Krankenkassen bzw. über die Kassenärztlichen bzw. Kassenzahnärztlichen Vereinigungen. Das Sachleistungsprinzip kommt in der gesetzlichen Krankenversicherung sowie auch in der sozialen Pflegeversicherung und der gesetzlichen Unfallversicherung zum Tragen.
Die gesetzliche Grundlage für das Sachleistungsprinzip liefert § 2 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch (SGB V).
Hinweis:
Das Gegenteil des Sachleistungsprinzips ist das Kostenerstattungsprinzip.
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Inklusive aller Punktwerte, Steigerungssätze und Ausschlussziffern.
Gemäß des Sachleistungsprinzips erhalten gesetzlich krankenversicherte Patienten von den Vertragsärzten Sachleistungen in Form medizinischer Untersuchungen und Behandlungen. Hierzu müssen sie die Kosten für die ärztliche Leistung nicht vorstrecken, sondern lediglich ihre elektronische Gesundheitskarte vorlegen. Die Abrechnung erfolgt direkt zwischen den Ärzten und den Krankenkassen bzw. den Kassenärztlichen Vereinigungen.
Grundsätzlich hat jeder gesetzlich krankenversicherte Bundesbürger die Berechtigung, vom Sachleistungsprinzip abzuweichen und stattdessen das Kostenerstattungsprinzip zu wählen (Az. WD 9 – 3000 – 073/18, Absatz 3.1). Das bedeutet für den Versicherten, dass er die Kosten für die von ihm in Anspruch genommenen ärztlichen Untersuchungen und Behandlungen zunächst selbst begleicht, die Rechnung anschließend bei seiner Krankenkasse einreicht und erst danach eine entsprechende Erstattung erhält.
Grundsätzlich gilt für gesetzlich Krankenversicherte in Deutschland das Sachleistungsprinzip, bei dem die ärztliche Abrechnung direkt über die Krankenkasse bzw. die Kassenärztliche Vereinigung geschieht. Der Patient muss in diesem Fall nicht in Vorleistung treten. Es steht den GKV-Patienten jedoch frei, sich für das Kostenerstattungsprinzip zu entscheiden. In diesem Fall muss der Patient die ärztlichen Rechnungen zunächst selbst begleichen und diese bei seiner Krankenkasse einreichen, bevor er eine Erstattung erhält.
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