Was ist die Morbiditätsbedingte Gesamtvergütung (MGV)?

Die Kassenärztlichen Vereinigungen in Deutschland erhalten von den ihnen zugehörigen Krankenkassen einen Anteil der Beitragszahlungen, die die versicherten Patienten wiederum an die Krankenkassen getätigt haben. Bei diesem Betrag, der den Kassenärztlichen Vereinigungen anschließend zur Verfügung steht, spricht man von der Gesamtvergütung. Dieser Betrag wird anschließend an die KV-Mitglieder (also Ärzte, Zahnärzte, Psychotherapeuten usw.) verteilt, um ihre Arbeit zu vergüten. Wie hoch die Zahlungen von den Krankenkassen an die Kassenärztlichen Vereinigungen ausfallen, verhandeln die Kassenärztlichen Vereinigungen mit den Landesverbänden der Krankenkassen.

Das Budget, mit dem Ärzte und Psychotherapeuten im Rahmen der vertragsärztlichen Gesundheitsversorgung honoriert werden können, ist in Deutschland gedeckelt. Dementsprechend stehen für die verschiedenen medizinischen Fachbereiche sowie auch für verschiedene Leistungen unterschiedlich hohe Budgets zur Verfügung. Dadurch kann es sein, dass ein Arzt nicht für sämtliche erbrachte Leistungen den vollen Betrag erhält. Wie hoch die Budgets ausfallen, mit denen die Ärzte für ihre Arbeit entlohnt werden können, hängt in Deutschland von der Morbidität innerhalb der einzelnen Bundesländer ab. Daher spricht man von morbiditätsbedingter Gesamtvergütung. Demnach erhält eine Kassenärztliche Vereinigung eine höhere Gesamtvergütung, je mehr kranke und alte Menschen in ihrem jeweiligen Bereich wohnen und krankenversichert sind.

Zusätzlich zur morbiditätsbedingten Gesamtvergütung stellen die Krankenkassen eine extrabudgetäre Gesamtvergütung zur Verfügung, die im Gegensatz zur morbiditätsbedingten Gesamtvergütung nicht gedeckelt ist.